<br /><br />Q：我现在怀孕34 周。最近感觉呼吸越来越困难了，平时走几步路就要停下来歇一歇，夜里睡觉也必须把头部和后背垫成斜坡状才好一点儿。请问这种情况正常吗？　　A：孕晚期出现呼吸困难的原因主要是准妈妈血容量增加，心脏负担加重，此外子宫长大，使膈肌（位于胸腹腔之间的扁薄肌肉）上升、胸腔容量相对减少造成的。
　　准妈妈血容量增加是因为妊娠后，除了原来的全身各器官要有充足的供血外，还增加了一个新的“器官”——胎盘。胎盘是母亲将氧气和营养物质输送给胎儿，胎儿将二氧化碳及其他代谢产物运送到母体去排泄的重要器官，因此，母体的血容量要增加，以满足胎盘供血的需求。到怀孕34周，母体的血容量增加达到高峰，血容量要比非孕期增加40%左右，如果非孕期女性血容量为3000毫升，那么，到孕晚期，大约要达到4200毫升。这样准妈妈心脏的负担就会加重，脉搏要比非孕期每分钟增加10～20次，血压可上升15～20毫米汞柱。这些生理变化都可使准妈妈感到心慌、气短。
　　不过，如果准妈妈症状很明显，不能平卧，晚上睡觉时还要时不时地坐起来透透气，稍一活动就心慌气短。这些可能就不是正常现象了，需要到医院详细检查，以便确诊是否有早期心力衰竭等其他疾病。
　　答疑专家：黄醒华   首都医科大学教授、硕士生导师，北京市妇产医院主任医师；中华医学会围产医学委员会常委；中华预防医学会妇女保健学会主任委员

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