现状 抗生素是把“双刃剑” 威海市妇女儿童医院呼吸内科门诊外挤满了候诊的市民。主任医师王辉仔细地为就诊市民进行着检查并为其开具了蓝芩口服液等抗病毒口服药物。 “近日感冒患者增多，不少患者一来就希望医生开吊瓶，认为见效快。其实不然。”王辉告诉记者，吊瓶输液多是由盐水、葡萄糖、抗生素药物等组成，可以说，挂吊瓶就意味着摄入抗生素。虽然抗生素可以有效治疗细菌引起的相关疾病，但不合理使用，不仅会使身体里的细菌耐药性增强，而且其可能带来的不良反应多种多样。 “一般的感冒都是病毒性感染，如果没有继发性支气管炎或肺炎，血象正常，打不打吊瓶一周内基本都会自愈。针对这种情况，我们会劝导患者不要用抗生素类消炎药，而是用抗病毒的药物。”王辉说。 针对抗生素，记者随机采访了多名市民。多数市民表示，虽然知道不合理使用抗生素会影响身体健康，但对于抗生素是什么、常见的药物类型和滥用危害有哪些、如何合理使用等问题却知之甚少。“有时候想早点把病治好，还是会选择打吊瓶。”市民徐静坦言。 记者了解到，除了吊瓶外，临床使用的头孢、环丙沙星，红霉素、青霉素等都属于抗生素。通俗地讲，用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物基本都在抗生素范畴。 虽然功能总体一致，但各类抗生素因其特性不同，适用范围也不尽相同。目前已知天然抗生素不下万种，临床应用的有百余种。而且每一种类都各有特点，适用于不同的疾病、人群、细菌等。所以，使用抗生素药物还须遵照医嘱。 治疗 医院下“猛药”治“滥” 防止滥用抗生素，医疗卫生部门在行动。目前，威海市各大医院纷纷出狠招治理抗生素滥用，且成效已现。 在威海市立医院，记者看到了一份“抗菌药物临床应用实施细则”，对抗生素的治疗性应用、预防性应用及特殊病理、生理状况患者中应用的原则、方法均有明确规定。同时，在临床使用中，将抗生素分为非限制使用、限制使用与特殊使用三个管理级别，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行了严格限定。 该院副院长郭志勇介绍说，根据规定，医生在使用规定的30余种限制使用类和特殊使用类的抗生素时，必须要有相关医疗文书记录和签名，并签署《限制使用抗菌药物审批单》，使用特殊使用类抗生素还需经有关专家会诊同意，经具有高级专业职务任职资格的医师或科主任审核。 威海市妇女儿童医院副院长刘新义告诉记者，为确保抗生素在临床上的合理使用，医院于今年6月开始实行处方点评制度。针对处方中的抗菌药物临床应用是否符合规范等内容，将全院分外、内、儿、妇、门急诊五组进行处方月评，对点评结果进行通报，并对前十名进行奖励，对后十名给予直接经济处罚。目前，医院已公开进行3次点评，对规范抗生素使用起到了良好的监督作用。 文登中心医院专门成立了抗菌药物管理工作组，医院与科室签订《抗菌药物合理应用责任状》，将控制指标分解到科，责任到人。与此同时，“门诊抗菌药物处方比例不得超过20%，住院患者抗菌药物使用率不得超过60%”等控制指标也写入管理规定。近期，医院还通过对抗菌药物的系统清点，压缩并清退了40余种抗菌药物的采购品种，进一步理顺了采购程序。 协力 打赢抗生素使用“瘦身战”需各方努力 “给我拿两盒头孢。”一市民说。随后，身穿白大褂的药剂师从最显眼的一处药柜上取来药递给该市民。这是、记者在文化东路一家药店里看到的一幕。 记者走访了威海市区多家药店发现，众多种类的抗生素药物都摆在药架的显眼位置，任市民选购。 孩子病了，不少父母很快到医院或者诊所给孩子挂吊瓶；大人感冒了，自己找来感冒药，还一定会配上消炎抗生素;到药店买抗生素类药物，会有多类品种供选择……这样的场景我们已司空见惯。 “有些疾病不需要挂瓶，但如果不开方，患者会怀疑医生不负责任；而有些慢性疾病如高血压等，需要长期用药，但不少病人又忽用忽停，不肯遵医嘱。”刘新义认为，规范抗生素使用要从理想变为现实，很大程度上还有赖医患之间建立足够信任、市民进一步提高意识。 对此，威海市卫生局相关负责人表示，在加强医疗机构抗生素临床应用管理的同时，他们将进一步加大宣传力度，普及抗生素知识，提高市民合理用药意识，保障用药安全。 今年9月，市卫生局组织了合理使用抗生素主题宣传活动，旨在加深市民对抗生素的认识，倡导合理用药。市区相关医院也纷纷通过发放传单、加强医嘱等多种方式，对合理使用抗生素进行宣传引导。 “要真正打赢这场抗生素使用‘瘦身战’，需要各主管部门及全体市民共同努力，机制上保障，意识上提高，行动上落实。”卫生局相关负责人表示。 新内容607新内容607新内容　新内容607新内容彡新内容彡注| 新内容彡乐彡城:新内容彡新内容