发表于: 2012-3-20 13:28:28
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本帖最后由 一品飞云 于 2015-4-13 09:24 编辑 <br /><br /> 宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%。学名异位妊娠,指受精卵在子宫体腔外着床。最常见的是输卵管妊娠,一旦破裂出血,往往危及孕妇生命,故需要高度重视。 哪些人易发宫外孕?
患有输卵管炎症者是最容易发生宫外孕的人群。因为炎症造成输卵管腔狭窄。精子小,可以顺利通过,与卵子结合。但受精卵相对大得多,想回到子宫时受到阻碍、就形成了宫外孕。
做过输卵管手术者。
输卵管发育不良或功能异常者,如输卵管过长、发育差、蠕动慢,均可影响受精卵运送。
为辅助生育技术妊娠者。
避孕失败者,尤其宫内节育器避孕失败。
患有子宫肌瘤,卵巢囊肿压迫输卵管,内膜异位在输卵管者,都易引起宫外孕。
宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血。但宫外孕的凶险在于临床表现并不典型,容易被孕妇忽略,直到破裂大出血,才被发现,易酿成大祸。所以,如果没有安全的避孕,一旦月经稍有推迟,不管是否有阴道出血都应排查是否怀孕。如果尿检阳性,又有出血,一定要到医院检查,排查是否宫外孕。
宫外孕的治疗方法:
期待疗法
少数输卵管妊娠可能发生自然流产式被吸收,症状较轻而无需手术或药物治疗,所以等待观察,看其发展。但期待疗法并不意味着不管,一味等待,而是一定要到医院,由医生通过检查血HCG、超声波等来决定,并追踪处理。
药物治疗
由于现在孕妇大多提高了警惕使输卵管妊娠容易早期发现,那么医生也会根据病情与你商量是否适合药物治疗。药物治疗以注射甲氨喋呤(MTX)为主,有些医院也使用中医治疗。
手术治疗
分为保守和根治。保守手术为保留患侧输卵管,根治术为切除输卵管。近年来,腹腔镜手术成为治疗输卵管妊娠的主要方法。
提示:具体使用哪种治疗方法,需要在医院经医生根据病情及你的生育状况与你商量后定。
预防从了解开始——输卵管炎的高发因素:
性活动频繁。炎症往往发生在性活跃期女性。尤其是初次性交年龄小、性交过频及性伴侣有性传播疾病者。发生炎症后,输卵管变窄,易造成宫外孕。
下生殖道感染,尤其淋菌、衣原体细菌性阴道病等。
宫腔手术操作后,如刮宫术、通液术、造影术、宫腔镜检查等,都增加了感染机会。
性卫生习惯不良,如经期性交,使用不洁卫生垫,经常冲洗阴道者,炎症机会明显增高。
邻近器官炎症,如阑尾炎、腹腔炎等蔓延至盆腔。
综上所述,预防的关键,是教育年轻女性,从小开始,注意经期卫生,避免不洁性生活,预防性传播疾病,做好避孕,杜绝意外怀孕造成的流产。尽量减少不必要的手术操作,这些都是预防的重点。
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