冬春之交，人们对健康关注的焦点离不开感冒和流感。中国工程院院士钟南山、广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所教授陈荣昌、副教授杨子峰向广大市民传授冬春季预防流感、哮喘和慢阻肺的方法，为大家的呼吸健康支招、解惑。　　专家提示：别把禽流感误当普通感冒；普通感冒还是流感，要学会自己初步判断；打喷嚏、流鼻涕并非就是感冒，可能是过敏。 　　钟南山：孩子老感冒 其实是鼻炎 　　"冬春之交，气候不稳定，忽冷忽热，这时很容易伤风感冒。同时，这个季节又是流感流行的高峰，因此掌握一些判断感冒和流感的知识，是很实用的。"钟南山在讲座的开场白中特别强调，尤其是本身就患有呼吸道慢性疾病，例如哮喘和慢阻肺的人，更需要预防流感。因为这些人一旦患上流感，很容易发展为"重症"，治疗起来要大费周折，而且有时候还不一定能治好。 　　其次，感冒还很容易与其他疾病混淆。"例如常常就有人把过敏性鼻炎误以为是感冒，我在临床上碰到过不少家长，看见孩子打喷嚏、流鼻涕就给他们吃感冒药，但吃药的时候好几天，一停药孩子的症状就有重新出现。这些家长想不明白，为何孩子老‘感冒’呢？其实，他们孩子的问题并不是感冒，而是过敏性鼻炎。"对于钟南山院士的这个观点，广医一院、广州呼吸疾病研究所的陈荣昌教授在接下来的讲座中也做了重点的讲解，陈荣昌说，到底是感冒还是过敏性鼻炎，有几个鉴别要点：如果打喷嚏、鼻塞、鼻痒，但没有黄色鼻涕也没有发烧，这是过敏性鼻炎发作，不是感冒；而除了上述症状，还有发热、畏寒、周身不适等，那才可能是感冒。 　　治疗感冒和治疗过敏性鼻炎的方法是不一样的。陈荣昌还强调，治疗过敏性鼻炎一定要根据情况来用药，如果是偶然发作的、轻度的过敏性鼻炎，那么可以出现症状时才用点药。但如果是常年持续、重度的过敏性鼻炎，用药也一定要有持续性，不能偶尔用一点。 　杨子峰：挑选活鸡 别吹鸡屁股 　　钟南山院士强调，冬春之交除了防流感，还要防禽流感，尤其要注意别把禽流感误当普通流感，耽误治疗时机。 　　"对于流感，不能掉以轻心，但也无需‘谈流色变’。"广医一院、广州呼研所临床病毒室杨子峰副教授说，其实生活中的防流感的技巧无处不在，做好了，就能拉远与流感的距离。 　　普通感冒（伤风） vs. 流感 　　"普通感冒，老百姓叫伤风，主要致病的不是流感病毒，鼻病毒、肠道病毒都可能引起。"杨子峰说，流感跟普通感冒的临床症状是不同的。"发烧是最明显的症状，普通感冒可能只会发烧1~2天，但流感不一样，不仅发烧，而且是发高烧，持续2~5天；头痛在流感很常见，在普通感冒就少见。" 　　第二是观察流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等呼吸道症状，"这些症状普通感冒比流感更常见，而胸部不适于流感多见一些。"第三是流感的传染性比普通感冒要高，而且流感有季节性，广东很湿热，流感多出现在冬春两季。 　　口罩选择有讲究 　　戴口罩可预防呼吸道感染，但怎样正确戴口罩未必人人知道。杨子峰支招说，首先是棉布口罩，"对6微米以上微粒及飞沫有80%以上的阻隔效果"，适合各年龄层，在进出人潮拥挤或空气不流通的场所时，能减少被感染的风险。第二种是外科口罩，主要提供给医护人员和有呼吸道症状的病人佩戴，"由于呼吸阻抗较大，所以不建议给幼童佩戴"。 　　还有N95口罩，一般老百姓不需要，主要是提供给暴露在高风险医疗环境下的医护人员、在粉尘危害职业环境下的劳动者使用。他还提醒："口罩一旦有污损或者破损，要马上更换。" 要经常彻底洗手 　　"洗手是大家要养成的习惯，关键是要彻底！"杨子峰提醒："指尖和甲沟是洗手时最容易忽略的位置，要注意这些位置的清洗。" 　　到东南亚旅行要留神 　　"广东朋友冬天到东南亚外出旅游要小心，东南亚禽流感是比较活跃的地方，如果有感冒、发烧，就要马上告诉医生。"杨子峰说，目前世界卫生组织报告的流感病例，发病地方都在亚洲；美国、日本、欧洲没有发现。它们发生的是禽类禽流感，不是人类禽流感。有人提出，人禽流感是水稻文化，有水稻的地方很容易感染。东南亚候鸟是很重要的传播途径，广东地区候鸟由北往南飞，很可能带来很多的病毒。 　　市场买菜别吹鸡屁股 　　"买鸡会不会传染流感？"杨子峰提醒，买菜、买鸡时，避免触摸家禽及他们的排泄物，千万不要买病鸡。他说："在市场中买活鸡基本上是安全的，因为即使有病毒存在，在空气中浓度较低，往往也不会被传播。科学研究发现，环境中病毒浓度高才会被传染；但如果接触了环境中污染的禽粪等，再接触口鼻，就需要十分注意 　陈荣昌：春季预防呼吸道疾病4大提示 　　如何正确认识过敏性鼻炎？如何及时发现重症的感冒？下呼吸道感染抗生素应怎样合理使用？慢阻肺急性发作怎么防治？哮喘急性发作怎样预防？ 　　广州呼研所副所长陈荣昌教授，就以上问题，现场和读者交流了不少在临床上总结出来的宝贵心得。 　　【1】感冒什么时候是重症？ 　　如果持续高热超过3~5天，而且同时有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛；有呼吸困难等，都属于"重症"感冒的表现，这种情况应及早到医院就诊。 　　他还提到，怀孕妇女、慢性病患者，现在又来一个重感冒、年龄大或年龄特别小，都容易得重症感冒。 　　【2】抗生素，合适才该用？ 　　普通感冒不需要用抗生素。有咳嗽、较多黄脓痰或有肺炎等表现时，需要抗生素。抗生素使用有原则：第一，要在医生指导下使用；第二，能口服的就别吊针。 　　【3】慢阻肺急性发作怎么防？ 　　慢阻肺患者首先一定要戒烟。 　　然后要定期规范用药，除了抗菌药物还要用支气管舒张剂和全身激素，规律的用支气管舒张剂能够减少30%的发作率。慢阻肺病人，尤其是重度慢阻肺患者或者是65岁以上患者，还应考虑接种流感疫苗。 　　【4】哮喘急性发作怎样防？ 　　很多人感觉自己哮喘不严重，还可以控制，治疗后自行停药。平时没什么症状，只有在气候变化、感冒、闻到刺激性气味时感到不舒服。但一旦严重哮喘发作，需要急诊抢救。实际上，哮喘遇到诱发因素就发作。 　　治疗哮喘的目标是让哮喘达到完全控制。亚运会上，世界顶级的运动员当中有5%患哮喘，但他们照样能做一流的运动员，所以哮喘如果规范治疗是完全可以控制的。 　问：吃鸡肉、猪肉，穿羽绒服会不会传染禽流感？ 　　杨子峰：正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。食用充分煮熟的猪肉和猪产品不会感染流感。但如果鸡、猪是来自疫区，又没有煮熟，那就不排除有病毒。另外，他还提醒，广州人喜欢吃的白切鸡，最重要是要煮熟。还要避免食用生鸡蛋，而沾有污渍的鸡蛋，应清洗和抹干后才放进冰箱贮存。 　　至于穿羽绒服，杨子峰说，穿正规厂家生产的羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，是不会传染禽流感。因为，正规羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不太可能对人的健康造成危害。 新内容www.1117新内容www.1117新内容[url] [img] www.1117新内容ゐ新内容ゐ注| 新内容ゐ乐ゐ城:新内容ゐ新内容