十月营养，各个击破　　中医建议：孕妈咪需要逐月养
　　均衡、适量、清淡的饮食习惯，绝对是孕期应该遵守的基本规则。但如果能够结合中医师在怀孕的不同阶段、不同月份给予的营养建议进行食物调理，不仅能促使孕妈咪更平稳、安全地分娩，也会让肚子里的宝宝更加健康。



　　专家简介
　　曹琪 医学博士 主治医师
　　现任复旦大学附属妇产科医院、上海红房子妇产科医院中西医结合科主治医生，7年从事中西医结合治疗妇产科疾病的经验，擅长以中西医结合的方式治疗妇产科疾病，并坚持以中医的理念为孕妈咪们提供孕期的营养建议，达到“由内而外”的保养。参加过多项临床科研工作，参与翻译《妇产科精要》等。
　　小调查
　　怀孕的不同月份，你的营养侧重点有所不同吗？
　　A 基本一样
　　B 会有所不同，孕检时医生会说
　　在中医天人相应的观念中，自然界的气候变化，时时影响人体的生理、病理，孕妈咪更容易受影响。因此，随着胎儿在孕妈咪体内的生长发育，其营养需求不同，故孕妈咪的饮食不应千篇一律，应根据胎儿的成长，适应期生理性、代谢性需要，采取适宜的饮食。
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　　怀孕初期营养（1~3月）
　　妊娠前3个月是胎儿初成时期，这个阶段不需要特别加强营养，饮食方面要注意饥饱适度，少食多餐。食物以清淡，易消化为主，宜清热、滋补，而不宜温补。
　　妊娠一月养精血
　　中医认为，妊娠一月肝经主养，肝主藏血，女子刚怀孕时，身体的气血已经有了变化，出现肝火旺盛、头晕、头疼、失眠等现象。饮食上，应避免辛辣刺激的食物，以清淡为主。同时天然的绿色蔬果，也有利于滋养肝脏。
　　变化
　　1、 孕妈咪，胎盘初结，身体气血发生变化，基本无妊娠感。
　　2、 宝宝，胚囊初成。
　　营养建议：
　　1、饮食上要“精熟”，即食物要精美，且易于消化，不要吃生冷食物，如冷饮等。
　　2、酒精伤肝，怀孕时一定要远离哦。
　　3、绿色蔬菜要多吃。中医认为，肝对应五色中的青（绿）色，因此多吃绿色食物对肝脏也大有益处哦。如油菜、甘蓝、青菜、菠菜、西兰花等。
　　为什么女子怀孕后喜欢吃带点酸味的食物？
　　酸味食物有助于滋养肝血
　　孕妈咪们喜欢吃酸，与肝经有关。肝主藏血，女子刚怀孕时，特别需要用血来滋养孩子，所以此时肝阴就会略有不足。五脏与五味相对应，肝在五味里对应的就是酸，所以就会出现孕妈咪们喜酸的现象。
　　妊娠二月面子工程很重要哦
　　妊娠二月是胎儿胆经生发之时，胆主人体之精，胆气足的孕妈咪让人感觉气血旺盛。这个阶段是血脉生发而形成胎儿大脑和五官的重要时期，可出不得一点差错哦。营养上与一月基本相同。
　　变化
　　1、 孕妈咪：已有妊娠感觉，第六周左右开始出现恶心、呕吐、困倦等早孕反应。
　　2、 宝宝：从最初的胚囊开始逐步精细化，月末时可初具人形。
　　营养建议：
　　1、 油腻和难消化的食物都会加重胆囊等消化器官的负担，应多吃易消化的青菜、豆浆、蛋类等油性少的食物。
　　2、 胎儿督脉的形成期，需要补充大脑发育所需的养分，如大豆、芝麻、核桃、鱼虾等。
　　3、 适当吃些酸性食物，适当的酸味食物有助于“滋肝阴，养肝血”，孕妈咪可以适当吃些杨梅、猕猴桃、石榴、橘子、青苹果。
　　刚刚怀孕时总觉得头晕、头疼，特别容易犯困，是怎么回事呢？
　　孕妈咪体内阳气上升，肝火旺盛，易引起头晕等症状。
　　肝主藏血，怀孕初期，孕妈咪体内气血会发生变化，体内阳气开始增长，引起肝火旺盛，肝火旺盛则容易出现头晕、头疼、耳鸣等类似于感冒的症状。这种情况下，孕妈咪不宜服用感冒药，可以通过清淡饮食及一些凉性食物来去除体内的肝火。
　　妊娠三月注意保护胚胎
　　妊娠三月，心包经主养，此阶段是胎儿的心脏和血脉形成的重要时刻。五味中苦味与心相对，孕妈咪可以适当吃些苦味的食物，不仅能够增加食欲，还能促使肠胃运动，有利于消化，苦味食品还具有利水消暑、清热解毒的功效，特别适合夏天怀孕的妈妈。
　　变化：
　　1、孕妈咪：孕吐最为严重。
　　2、宝宝：B超可测及胎心搏动。
　　营养建议：
　　1、 适当的苦味食物可以泻火通便，促进消化。如芹菜、荞麦等，但苦瓜会刺激孕妇子宫收缩，不宜食用。
　　2、 注意补充水分：中医认为心与五行中的“火”相对，适当的水分可以降心火，因此大量饮用水分有利于养心。而且随着妊娠反应的增加，孕妇多补充水分，也有利于维持体内水盐平衡。
　　3、 红色食物应多吃。红色食物具有补铁、补血、滋养的作用。如红枣、红豆、西瓜、番茄、枸杞、红花等。
　　孕吐很厉害，怎么办？
　　这是孕期正常反映，补铁补血的食物可缓解症状
　　怀孕后，孕妈咪自身的肝血就会显得不足，肝血不足就会引起肝阳上逆，冲撞胃部，引起胃部泛酸、呕吐、恶心等早孕症状。一般在怀孕第二个月开始，第四个月就会基本结束。可采用少食多餐，摄取适量酸味食物及补血食物来缓解，注意补充水分。
　　我要长大！！
　　怀孕中期营养（4~6月）
　　孕中期是胎儿生长的关键时期，胎儿的身长、体重都在比较快的生长，在饮食方面，需要有所增加，同时做到美味及多样化，也就是营养丰富，但不能吃得太饱；通过不同品种的蔬菜水果摄取不同的养分。这时期，孕妈咪阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。
　　妊娠四月五脏六腑形成
　　中医认为，妊娠四月，三焦经主养。三焦是人体气血上下贯通的通道，孕妈咪多吃壳类食物和鱼，有助于胎儿经络系统的发育，从而促成其器官机能的发展成熟。女性子宫处于三焦中的下焦，随着宝宝的长大，逐渐增大的子宫很容易压迫到下焦，出现腰酸、腹胀等情况。
　　变化：
　　1、孕妈咪 ：早孕反应结束，月末下腹稍隆起。
　　2、宝宝：胎盘形成，胎儿内脏基本形成。
　　营养建议：
　　1、 保证一定量的主食摄入，可以选择大米和粳米，大米偏凉性，因为胎儿在母腹中是阳物，属热性，故宜吃一些性稍凉的食物以调节阴阳平衡。
　　2、 多吃带壳类食物。如赤贝、牡蛎、生蚝及坚果类食物。
　　3、 可适当开荤，以开通血气，畅通经络。如鱼类、瘦肉、动物肝脏等。
　　为什么腰有点酸？
　　这是由肾虚引起
　　因为宝宝成长的地方——子宫，位于三焦中的下焦，随着宝宝的不断长大，逐渐增大的子宫很容易压迫下焦，引起肾虚，所以很多孕妈咪都会感到腰酸， 可以适当吃些补腰肾的东西，如猪腰、黑豆、鸡蛋、海参、墨鱼等。
　　妊娠五月齿骨毛发生成
　　中医认为，五月脾经主养，脾的作用主要是传输营养和消化食物。脾养好了，孕妈咪的气血才能旺盛，才能够给宝宝提供足够的营养，脾与长夏相应，即农历六月，雨水多，湿气重，应避免油腻食物。
　　变化：
　　1、 孕妈咪：体重增加，“五月出怀”腹部隆起明显。
　　2、 宝宝：骨骼、牙齿开始形成。
　　营养建议：
　　1、 注意补充钙质。多食牛奶、鸡蛋、牛羊肉和主食杂粮，以帮助五脏来养气。妈妈气血足，宝宝才能更多地吸取营养。
　　2、 不宜吃热性或易口渴的食物，以免加重脾胃负担。
　　3、 多吃黄色食物。五色中，黄色与脾对应，多吃黄色食物有利于脾的保养，如：橙子、南瓜、玉米、黄豆、甘薯等。
　　头发干枯、掉发严重，怎么办？
　　补充肾气可缓解掉发
　　中医认为“肾主骨，其华在发”，肾气旺盛则毛发乌黑亮泽，而孕五月时，胎儿已经出怀，胎儿的发育需要母亲肾中的精气滋养，因此容易出现肾虚的现象。这种情况下，可以适量吃些核桃、黑芝麻等食物，来补充肾气。
　　妊娠六月，“受金精以成其筋”
　　宝宝到了六月就开始长筋骨了。筋连缀四肢百骸，特点是柔韧。此时胎儿需要足够的力气方能活动，而这些营养需要靠胃来供给。胃，生气生血，血足方能濡润筋骨。
　　变化：
　　1、 孕妈咪：体重急剧增加，腹部更大，明显感觉胎动。
　　2、 宝宝：可自由变换位置，活动开始频繁。
　　营养建议：
　　1、 可以吃些性甘的食物，五味中甜对应胃，适当的甜食不仅可以补养气血、补充热量、调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用。如红糖、蜂蜜、米面等。
　　2、 强调铁的摄入量。只有足够的气血，方能提供给宝宝更多的营养。如：动物肝脏、芹菜、海带、鸡蛋等。
　　为什么脚踝和小腿总是肿肿的，按压下去还会有个窝？
　　调节体液的脏器受到子宫的压迫，功能减弱
　　孕中晚期，随着子宫的不断增大，孕妈咪的各脏器受到子宫的压迫也在增长，肝、心、肾负担加重，对体液的调控失衡，容易引起下肢浮肿。可以通过增加营养、减少盐分摄入等方式来减轻症状，食物中，冬瓜、南瓜、赤豆都有利于减轻下肢浮肿。
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　　怀孕晚期营养（7~10月）
　　这时，多数孕妈咪都会因为脾气虚弱，出现水肿的症状。此时的孕妈咪因阴虚血热，胎热不安，极易出现早产。饮食方面要热饮，但不可进食燥热的食品；要补气健脾，滋补肝肾以利生产。
　　七月，感受生命的律动
　　传统医学认为，妊娠第七个月是胎儿骨节动作屈伸的活跃期，这是胎儿在调节自身的气血。七月，肺经主养，在饮食上，孕妈咪应避免性寒食物，可多吃米饭，不要吃冷的和冰的食物。
　　变化：
　　1、孕妈咪：腹部变大，出现妊娠纹，有足部浮肿、抽筋等症状出现。
　　2、宝宝：可以有意识地转动身体，也能完成握拳等小运动。
　　营养建议：
　　1、忌用辛辣调料。肺属水，与火相克，因此要避免使用热性调料。如八角、花椒等。
　　2、减少盐分的摄入，喝水也要适当。充分摄取蛋白质，适当补充钙元素。
　　3、白色食物要多吃。中医认为白色入肺，肺主皮毛，孕妈咪要想在孕期保持皮肤的良好状态，应多吃白色食物。如:白木耳、山药、百合、莲藕、雪梨等。
　　皮肤干燥、瘙痒，怎么办？
　　通过滋养肺阴、降低肺热来保养皮肤
　　在中医看来，孕妈咪们皮肤出现的干燥、瘙痒症状原因都出在肺上。肺是水上之源，主人体皮肤，肺热、肺燥就会引起皮肤干燥，胎儿属阳，易引起内热，导致孕妈咪皮肤出现一些问题。可以用绿豆熬汤，不加任何糖，只喝汤。绿豆性寒，在孕后期可以适当喝一些，如果是秋冬季则应少喝。
　　八月，大肠经主养
　　传统医学认为，妊娠八月，大肠经主养。大肠经与胃经同属人体消化、吸收及排除废物的器官，主人体肌肉。这一时期是胎儿肌肉生长期，因此孕妈咪容易出现肌肉酸痛，浮肿等现象。
　　变化：
　　1、 孕妈咪：体型笨重，行走不便，轻度浮肿。
　　2、 宝宝：肌肉更加发达，胎动更频繁。
　　营养建议：
　　1、在保证孕妈咪营养的同时，也要避免大鱼大肉，进补过度，以免胎儿过大，不利分娩。
　　2、多吃利尿的食物，如西瓜、冬瓜、萝卜等。
　　3、适当吃些粗纤维的食物，如南瓜、玉米、燕麦、芹菜、柚子等，可促进大肠蠕动，预防孕晚期的便秘症状。
　　为什么老是觉得胃里面胀胀的，到了七八月还觉得有种烧灼的感觉？
　　少食多餐，减少胃部负担
　　很多孕妈咪在怀孕期间都会发生肠胃不适的症状，如恶心、呕吐、胃胀气等，约有50%以上的准妈咪会在怀孕的中期及后期发生胃灼热的症状。这主要是随着子宫的增大，会渐渐抵住胃部，胃部压力增大，导致酸性的胃内物质逆流，引起胃灼热。不用太担心，生产后即可恢复正常，可采取少食多餐的进食方式，此外避免过冷或过热的食物，以及油炸、高浓度糖分的食物，以免加重胃的负担。
　　九月十月：万事皆备，俟时而出。
　　妊娠9月肾经主养。肾是“先天之本”，“生命之源”，如果肾气亏损再加上脾气虚弱，很容易导致气血两虚，引发胎儿早产。此时饮食需要“五谷为充、无果为养”，孕妈咪必须摄入一定量的主食，同时应避免生冷和燥热食物，补气健脾、滋补肝肾，为生产做好准备。
　　变化
　　1、 孕妈咪：母体渐渐做好生产准备，尿频、腰背疼的现象会加重。
　　2、 宝宝：皮肤、毛发渐长成，体型渐丰满。
　　营养建议：
　　1、多食补气健脾的食物，如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。
　　2、五谷可以补肾，每天必须保证一定量的主食，最好是粗粮。
　　3、五色中，黑色与肾相对，可以吃些黑色食物益肾、养血。如黑芝麻、黑豆、紫菜、香菇、海参、黑枣等。
　　晚上一直睡不好，隔半小时就得去一次厕所。
　　应稳固肾气，减少盐分摄入
　　孕妈咪在怀孕早、晚期都会出现尿频的症状，特别是后期，逐渐增大的子宫对膀胱的压迫也在增大，出现尿频、尿急的症状也是正常的，不必特别惊慌，可以在医生的指导下适当服用一些补肾的中药，稳固肾气，饮食上注意低盐低热量，及时补充水分，多吃香菇、白菜、花生、核桃等食物。