发表于: 2011-6-4 23:13:32
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本帖最后由 一品飞云 于 2015-4-13 08:47 编辑
令人烦恼的痒通常由三种情况引起:局部皮肤病变(如疥疮、体癣、皮炎等)、寄生虫感染和全身性疾病。前两种情况容易察觉诊治。第三种情况即一些全身性疾病也常伴有瘙痒甚至以瘙痒作为首发症状,给人以皮肤病的假象。这些易被冠以皮肤病的系统疾病有:
肾脏疾病
缓慢发展的肾功能衰竭是全身性瘙痒的一个常见原因。其发病率为10%,接受血液透析者发病率成倍升高,瘙痒的程度与肾功能受损程度不成比例。发生瘙痒的机理可能与钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进和表皮内尿素含量升高有关。
肝胆疾病
任何原因形成的胆汁淤滞都可发生瘙痒,胆盐排泄受限、皮肤胆汁酸的沉积为主要原因。肝病所致的瘙痒出现较早,如好发于中年女性的原发性胆汁性肝硬化,其严重的全身瘙痒可先于黄疸好多年。
糖尿病
这是老年全身性瘙痒的常见原因之一。因瘙痒做体检而被发现糖尿病者屡见不鲜。它可因合并神经病变或失水后皮肤干燥、皮肤中含糖量及乳酸增加而引起全身瘙痒,也可能因尿糖刺激或继发真菌感染引起会阴、肛门等局部瘙痒。
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进或减退均可出现瘙痒。前者所致瘙痒、皮肤潮湿、冬季加重。
造血系统疾病
约1/2的真性红细胞增多症患者可有局部或全身性瘙痒,这种瘙痒的特征是在洗热水澡或淋浴后加重,可能与粒细胞更新放出大量组织胺有关。约7%-13%的缺铁性贫血者也伴有瘙痒,一经补铁及纠正贫血后,瘙痒常会销声匿迹。
恶性肿瘤
某些肿瘤与皮肤瘙痒有密切关系,如鼻孔瘙痒常见于脑瘤,约1/3何杰金氏病者的腿部可发生持久瘙痒。内脏癌症也常伴发全身性瘙痒,如胃、肠、肝、支气管、卵巢和前列腺癌等,这种瘙痒多较顽固。
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