胶囊事件发生后，服药方法成为了焦点。昨日，成都市民陈女士拨打华西都市报热线说：“既然有问题的是胶囊，那可否剥开胶囊，直接吃里面的药？”有这种想法的人不少，杭州60岁的黄阿姨因为直接吞下药粉，结果食道被灼伤。此外，网友智慧大爆发，发明了馒头、汤圆、水果、蔬菜等服药方法。馒头式吃药法争相转载 　　网友发明馒头式吃药法争相转载 　　网友们发明了胶囊药新吃法，在网络上得到了很多人的转载。 　　网民“色色猴”在微博上晒出了“馒头式胶囊药吃法”：1、买一馒头（包子发糕也可以，要热软）；2、捏成凹片；3、拧开胶囊倒药进去捏口成团（为保证能吞进去，最好分为两颗）。 　　剥胶囊吞药粉遭遇灼伤食管 　　"医生啊，毒胶囊弄得人心惶惶，我一下子剥了三颗胶囊将药粉生吞下去，现在食管里火辣辣地痛啊。"前天一大早，杭州的黄阿姨捂着喉咙叫苦不迭，赶到杭州市中医院找消化科王小奇主任。 　　黄阿姨最近感冒很严重，每天要吃好几种胶囊药。 　　黄阿姨说："看了新闻说毒胶囊的事情，说重金属铬超标，慌死了。我将胶囊统统剥开，捏着鼻子吞下药粉，难吃啊。吞最后一种抗生素药粉时，喉咙里一下子像火烧一样，痛死了。" 　　王小奇为黄阿姨做了仔细的检查，发现她的食道被药粉灼伤了。 胶囊真正的作用是什么？ 　　胶囊，在医药上指用特种成膜材料（如明胶、纤维素、多糖等）制成的囊状物，把内容物（如粉状、液体状各类药物等）或按剂量装入其中，便于吞服。 　　用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了消化器官和呼吸道。去掉胶囊壳可能会造成药物流失、药物浪费、药效降低。另外，有些药物需要在肠内溶解吸收，胶囊是一种保护，保护药物不被胃酸破坏。 　　胶囊是怎样发展而来的？ 　　公元前1500年，第一粒胶囊在埃及诞生 　　1730年，维也纳的药剂师开始用淀粉制造胶囊 　　1834年，胶囊制造技术在巴黎获得专利 (F. Mothes) 　　1846年，两节式硬胶囊制造技术在法国获得专利 (J. Lehuby) 　　1872年，在法国诞生了第一台胶囊制造充填机 (Limousin) 　　1874年，在底特律开始了硬胶囊的工业化制造 (Hubel)，同时推出了各种型号 　　1888年，Parke-Davis公司在底特律获得制造硬胶囊的专利 (J.B. Russell) 　　1931年, Parke-Davis的胶囊制造速度达到了每小时10,000粒 (A. Colton) 　　明胶胶囊是世界上最受欢迎的两节式胶囊。 　　中国药典规定：胶囊用明胶加辅料制成，呈圆筒状，系由帽和体两节套合的质硬且具有弹性的空囊。囊体应光洁、色泽均匀、切口平整、无变形、无异臭，分透明、半透明、不透明三种。 胶囊能否剥开吃？ 　　胶囊最好别剥开吃 　　不仅降低药效 而且增加副作用 　　不少人看到胶囊药，就头疼。它外壳黏黏的，明明吞下去了，可总感觉还卡在喉咙里。因此，有些人将它剥开，把药粉和着水咽下。 　　卫生部北京医院药剂科主任孙春华说，胶囊制剂一般不建议剥开吃，除非患者服用胶囊类药物确实有困难，或剂量超出治疗需要。尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊，绝对不能剥。这两类胶囊药之所以如此设计，是为了精确定位，保证药物在小肠等特定位置被吸收。若剥开用，前者可能会降低疗效，后者则易引发药物性胃炎。 　　肠溶性胶囊内装的，不少是对胃黏膜有损伤的药物。其中，对胃“敌意”最大的，当属非甾体类抗炎药，如芬必得。这些药会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。肾上腺皮质激素药物会减缓胃黏膜上皮细胞的更新速度，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。同时，消化酶类或益生菌类的胶囊药物，也必须整颗咽下。 　　相对来说，儿童和老人服用胶囊的难度较大。因此，若胶囊体积较大，确实吞咽困难，可以咨询药剂科医生，看看能不能剥开用。一般，用药时间短、次数少的，偶尔剥开吃问题不大。在药物没有合适剂量的情况下，医生也会指导患者，用乳糖稀释胶囊，分次服用。 　　为了让患者更方便地服用胶囊，不妨遵循以下四步。第一，凉一杯200—300毫升的温开水送服。但不能用热水或果汁送药。前者会加速胶囊溶化，或使胶囊皮粘在喉咙或食道里。后者是酸性的，会提前溶解许多药物，不利于吸收，还可能影响部分药效的发挥。第二，服药前先喝一口水。一是为了“复习”吞咽动作，二是润泽喉咙和食管，便于药物下落。第三，把胶囊含入口中，再抿一口水咽下。这样能避免胶囊粘在口腔、咽喉处。如治疗骨质疏松的胶囊药等，由于腐蚀性较强，服用时若粘到食道，释放的化学药品会灼伤食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3处狭窄，尤其是第二个，会阻挡胶囊等“异物”通过。这口水能加速药物顺利通过狭窄处。 有的胶囊药，剥开吃等于白吃 　　有的胶囊药，剥开吃等于白吃 　　有的人吞服胶囊时，总觉得好像贴在喉壁上，有时胃也难受。于是开始尝试着把胶囊剥开，把里面的药粉倒到勺子里，用水和匀了再吃，虽然难吃，但不必咽得那么难受。不过，这样服药是否会影响药效？ 　　对此，医生解释说，胶囊不建议剥开吃，因为药物做成胶囊剂型的目的，有些是为了降低药物对胃肠道的直接刺激、掩盖药物的不良气味、方便服用，如一些中成药胶囊；有些是为了定时定部位释放药物，如控缓释胶囊、肠溶胶囊等。特别是控缓释胶囊、肠溶胶囊更不能剥开吃，否则可能会产生药物过量等不良反应或不能达到在小肠吸收的目的。 为保证药效 吃胶囊不能随便吐皮 　　川大华西医院日间门诊主任、消化内科教授马洪升表示，其实胶囊是药物的一种剂型，与片剂相比，胶囊在胃肠液中分散快、吸收好，胶囊壳可保护药物免受湿气和氧化作用。 　　马洪升介绍，药物做成胶囊主要出于几种考虑：一是有些药物对食道和胃黏膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤； 　　二是药品的口感不好、易吸入气管引起呛食，或是在口腔中易被唾液分解。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了食道和呼吸道； 　　三是有些胶囊是肠溶胶囊，它作为保护壳一路保送药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。还有些胶囊属于缓释胶囊，可以延长药物成分的释放时间，让药效更加稳定。 　　"所以，吃胶囊不可以随便吐皮皮。"马洪升说。 解析：种种光吃药不吃胶囊的谣言 　　如何光吃药不吃胶囊 网友献计献策

微博网友支招用馒头包着药吃

　　招数一：馒头包药吃 　　教程贴：教你如何服用胶囊 　　1、买一馒头（包子或发糕也可以，要热软）。2、捏成凹片。3、拧开胶囊倒药进去捏口成团（为保证能吞进去，最好分为两颗）。4、可以安全服用了。前提是买到安全的馒头。 　　辟谣：对于普通胶囊，如果网友实在担心胶囊壳的安全，包入馒头皮就疗效而言是没有显著影响的。 　　对于缓释、控释的胶囊而言，由于发挥缓、控释作用的材料并不是胶囊，而是其中包裹的药物小丸，也可以包入馒头皮。 　　但对于肠溶胶囊而言，发挥肠溶作用的主要是胶囊壳，所以，这类药物一定不能掰开口服。

微博网友支招用茶送药

　　招数2：将药粉倒入茶里 　　将药粉倒在茶里，连茶水一起喝。 　　辟谣：茶叶中的鞣酸能和许多药物产生化学反应，并生成难以被人体吸收利用的沉淀物质，轻者会使药效大大降低或完全失效，重者可产生严重不良反应，而且还会刺激胃肠道，引起腹痛和便秘。

微博网友支招白粉法

　　招数3：“白粉法” 　　将药粉倒在纸上，直接咽下。 　　辟谣：有些药物对食道和胃粘膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤； 　　而且药品的口感不好、易吸入气管引起呛食，或是在口腔中易被唾液分解。 　　药物还可能不到达胃部就被吸收，从而影响治疗效果治疗效果。 吃了铬超标的胶囊会中毒吗？ 　　首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐：对于此次胶囊事件，公众也不必太多担心。 　　首先，铬进入人体之后并不是全部吸收，虽然六价铬的吸收比三价铬更容易，但是消化道依然会有一个屏蔽作用，实际吸收铬的量是有节制的； 　　其次，虽然目前发现胶囊的铬含量超标较多，但是人一定时限内摄入镉超标的药物胶囊剂量有限，超过1毫克的可能性很小，即便含有六价铬也不可能致急性中毒。 　　值得注意的是，未经鞣制的动物皮是不会存在铬，因此，铬超标正是一个标志物 ，恰好说明它是用鞣制后的皮革制成的明胶，是工业明胶。 　　支招 　　鉴别“毒”胶囊，给你支三招 　　工业明胶做的胶囊和药用明胶做的胶囊，究竟有何区别呢？四川一家药企驻河南办事处工作人员白先生介绍了区分方法： 　　第一，一般工业明胶做的胶囊质量比较差，比较脆，轻捏就碎。 　　第二，胶囊颜色越鲜艳越要小心。食用明胶是透明的、白色的，很干净，工业明胶杂质多，厂家会多加些香精、染色剂、着色剂来掩饰杂质，所以颜色越鲜艳越可疑。 　　第三，工业明胶做的胶囊很容易拧开，如果发现胶囊质量差，容易松动，用工业明胶制作的可能性就比较大。 新内容www.1117新内容www.1117新内容[url] [img] www.1117新内容?新内容?注| 新内容?乐?城:新内容?新内容