罗源湾之窗

发表于: 2012-4-11 12:14:49 | 显示全部楼层

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你有过这类尴尬么———憋不住,尿裤子;每天尿很多次;晚上睡觉总是被尿憋醒。这些,都是膀胱过度活动症(简称"OAB")的表现。中国首次大规模的OAB流行病学调查显示:目前我国OAB的总体患病率为5.2%,40岁以上人群OAB的总体患病率为10.6%。但有近八成半患者未曾寻求治疗,在寻求治疗的患者当中仅有一半的患者得到正确的诊治。未就医的患者中,大多认为尿急、尿频、夜尿增多和尿失禁是年纪大了自然产生的现象而不是疾病。  OAB极大危害健康生活
  OAB对患者健康和生活的影响极大,尤其是在运动、社交、日常行为及睡眠方面影响颇为明显。例如:不得不因OAB的症状而限制或中止运动;因担心OAB会发生在性生活中,因此回避性生活或减少亲密行为;减少社交活动、不敢远行;在工作上,影响效率和减少专注的时间;常需要特殊的内衣和卧具来保证卫生和清洁。久而久之,变得孤立甚至产生羞愧、抑郁等不良情绪,这些都极大地影响了OAB患者的生活质量。
  OAB四大主要症状
  中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授表示,引发OAB的原因有很多,例如前列腺肥大、盆底肌的问题、神经系统的问题、内分泌系统的原因等,也有可能是膀胱异常、尿道、膀胱局部病变、感染、心理性尿频等原因。如果你怀疑自己有OAB的症状,应到正规医院的泌尿外科寻求帮助。
  黄健说,OAB主要包括四大症状———
  尿急:这种尿急跟正常人的尿急可不一样,正常人尿急可以忍住,OAB患者的尿急很难延迟,就如同"不尿不行,再不去就尿裤子了";
  急迫性尿失禁:伴有尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主的漏出;
  尿频:通常为白天或夜间排尿过于频繁,日间排尿≥8次,每次排尿量<200ml;
  夜尿:晚上入睡后起来排尿不止一次。
  其中,尿急是核心症状,绝大多数OAB患者每周都会出现1-6次的尿急症状。随着病情严重程度的升高,湿性OAB(即伴有急迫性尿失禁)的比例逐渐增大,这种情况在女性患者中更为明显。
  OAB治疗可先自我调节
  据中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海医生介绍,对膀胱过度活动症首先可进行自我调节和训练,具体包括:
  1、改变生活方式:如注意水的摄入,每天喝6到8杯水,避免一次性摄入大量的水,戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料,临近夜晚不再饮水。调整饮食,避免摄取刺激膀胱的食物及饮料,如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等。外出时了解厕所在哪等。
  2、膀胱训练:1)尿急时不要立即冲入卫生间,尽量先憋一憋、等排尿的感觉减弱。2)无论是否需要,每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔。3)尝试以下技巧来帮助延迟尿意———放松,将注意力转向其他身体感觉,例如呼吸。缓慢地做5-10次深呼吸,这种练习可以干扰大脑传递的尿急错误信息。
  3、盆底肌肉训练:首先找到盆底肌肉,通过排尿期间不断停止和开始排尿,控制这种活动的肌肉(即括约肌)便是盆底肌。然后训练盆底肌,收缩括约肌3秒,放松3秒,重复10次。每天至少重复2次盆底肌练习。
  药物治疗重在坚持
  通过以上三种自我调节的方法,如果你的OAB症状没有改善,就应该按照医生的指导,开始药物治疗了。专家表示,抗胆碱能药物(M受体拮抗剂)为目前最有效药物,主要作用是抑制膀胱神经的敏感作用。但不要期望药物会立即发生效力,要达到最大效益可能需要几周或者几个月的时间,因此请务必坚持用药。此外,在药物治疗期间,一定要坚持盆底肌肉训练,并通过填写"膀胱跟踪表"来记录跟踪进程,这样才能更有效地治疗OAB。
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