发表于: 2011-11-26 20:02:38
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本帖最后由 一品飞云 于 2015-4-13 09:12 编辑
一项调查显示,我国九成糖友注射胰岛素不规范,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误等。这些问题在一定程度上影响了治疗效果,最终导致血糖达标率较低。为此,中华医学会决定从去年起,确定每年的11月7日为“糖尿病规范注射日”。今年8月,中华医学会糖尿病学分会还在南京发布了我国第一个《中国糖尿病药物注射技术指南》。
上周六,省立医院内分泌科举办了一场“规范注射,安全达标”的公益活动,内分泌科的专家、糖尿病专科护师等详细讲授了规范注射的方式、方法,为广大糖尿病患者“拨乱反正”。
注射部位科学轮换
每次注射点间隔1厘米
省立医院内分泌科护士长林娟介绍说,胰岛素在一般情况下是用皮下注射,胰岛素注射方式不正确,会引发低血糖或导致局部的脂肪萎缩,影响胰岛素吸收而降低效果。
常用的胰岛素注射部位有:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、臀部、大腿。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选大腿注射。
不同胰岛素因起效时间的差异,其注射部位也不同。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部,中效胰岛素首选大腿和臀部,预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。
此外,注射部位可科学轮换:将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区域),每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换;在任何一个等分区域内注射时,每次的注射点都应间隔至少1厘米,以避免重复的组织损伤。
胰岛素保存要得当
开封后一个月内用完
林娟护士长介绍说,胰岛素的稳定性易受温度、光照情况和震动等的影响。因此,科学保存很重要。
首先是温度。在低于0℃的条件下,胰岛素的活性会遭到破坏;一旦温度超过25℃,胰岛素的活动会降低。因此,保存胰岛素时,应避免极端的温度条件。一般来说,未开封的胰岛素(包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素特充注射笔)应储藏在2℃~8℃的环境中,避免冷冻和阳光直射,防止反复震荡。已开封的胰岛素可室温保存,并最好在28天内使用。随着存放时间的延长,药物效果可能下降。
注射针头一针一换
在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则,注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化,不仅增加患者疼痛,而且可能导致皮下脂肪增生,甚至可能出现针头留置在体内的意外。
初始注射治疗应采用较短的针头。身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者,需捏起皮肤形成皮褶后再行注射。
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