发表于: 2011-9-7 09:34:24
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本帖最后由 一品飞云 于 2015-4-13 09:42 编辑
腰酸背痛早已是中老年人的常见病症,现在不少年轻人也提前进入了这个行列。办公室里,一旦有一个人站起来伸伸背喊一声“疼”,立马有五六个人响应。
还有人没把腰腿痛当回事,常常根据一些浅显的科普常识“对号入座”,自行吃钙片、止痛药,或做做保健按摩,结果不仅浪费了金钱,还耽误了最佳治疗时间。
如何预防腰腿痛?又该如何选择合适的治疗方法呢?南京军区福州总医院骨二科副主任医师周忠做了相关建议。
容易“潜伏”的常见病
南京军区福州总医院骨二科副主任医师周忠介绍,腰腿痛症状患者每天占骨科门诊病人的1/5。轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛,并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛,转动、咳嗽、喷嚏时加剧,腰肌痉挛,出现侧弯;更严重者可以有大小便、性功能的障碍,下肢变细,不能行走。
腰腿痛原因很复杂,最常见的原因有:扭闪外伤、慢性劳损、骨折、椎间盘退变、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、炎症、肿瘤等等。还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛,甚至
心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多。
急性损伤如突然用力搬、抬重物等是腰腿痛常见诱因之一,但现在发现,慢性累积性劳损所导致的腰椎间盘突出、腰椎小关节功能紊乱、腰肌劳损等引起的腰腿疼痛更为普遍。这类“潜伏”发病往往不易觉察。
检查手段“很简单”
有腰腿痛,应该寻求专科医生的帮助,明确诊断、了解腰腿痛原因非常重要。先做脊柱检查,按望、触、叩、动、量及神经系统检查,逐一有序地进行。检查时,要注意尽可能少地移动或改换体位,患者可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等体位来检查。
之后,要借助影像学来进一步确认。最常用的检查方法是腰椎X线平片,可提供腰椎的骨性结构,诊断有没有骨质增生、侧弯或椎体滑脱,从而排除由于骨折、感染或恶性肿瘤而产生的腰腿痛。CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法,可发现结核肿瘤的早期病灶,并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。MRI(核磁共振)扫描是进一步检查的方法,它们通过X射线或电磁波把腰椎一层层地切成薄片,并且显示每一片的图形,以便我们更好地了解腰椎的情况。
治疗方法要“选对路”
周忠副主任医师特别提醒说,如果已经出现明显的腰痛、腿痛、麻木等症状,不要自行吃钙片、止痛药,应当及时上大医院就诊。目前治疗腰腿痛的方法比较多,针对引起腰腿痛的根本原因,选择合理的治疗原则和治疗方式。
1.保守治疗:包括药物治疗、卧床休息、物理治疗(如各种电疗、磁疗、光疗、牵引、热疗、运动疗法、熏蒸等)。治疗方法选择得当,大部分病人临床疗效较好。缺点是疗程相对较长,治疗之后有很高的复发率,不好根治。
2.微创治疗:包括注射治疗、针灸、小针刀、埋线、浮针、胶原酶、臭氧、射频、冷冻、激光气化、等离子治疗等。这些腰腿痛治疗方法适合于骨质增生、退行性变、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、绝大部位损伤性腰腿痛及内科疾患引起的部分腰腿痛患者。微创无刀口、无疤痕,费用也较少,是慢性腰腿痛患者的首选治疗方法。
3.手术治疗:部分疾病必须采用手术治疗才能去除疼痛,如骨性椎管狭窄、椎间盘脱垂并游离、肿瘤等。对于经长期保守治疗效果不明显且反复发作的患者来说,也应该优先考虑手术治疗。
一般经过正规的治疗,症状会得到改善或完全好转。同时,一些保护性的活动也能达到前期治疗的效果,例如围上护腰,进行简单的运动
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