多数甲状腺结节无需开刀 省二院甲状腺基本外科王鸿程主任介绍，甲状腺结节是一种很常见的疾病。多数甲状腺结节形成后，病人没有特别感觉，所以通常是在体检过程中才被医生提示，只有结节较大时，病人才容易触摸发现。 不少病人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌 ，便马上到甲症状腺外科要求医生为其开刀。但根据近几年临床调查报告结果显示，95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退，另有一些炎症类结节，患者只要按医嘱改善生活习惯，同时服用药物后，结节也会明显减小。因此，发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌，但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。建议已患有结节的患者，每半年或一年要做一次甲状腺超声检查，必要时还可进行细胞学活检，避免漏诊癌肿。 不主张病人盲目开刀、切除结节的另一重要原因，是考虑到甲状腺手术难度大。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险，这会给病人造成不可逆的后果。 甲状腺癌判定有标准 判断是否患上了甲状腺癌，王主任列出了7个基本标准。1.患者的年龄。一般情况下，20岁以下和70岁以上是甲状腺癌高发的两个阶段。2.患者的性别。男性患甲状腺结节时甲状腺癌的几率较大。3.患病家族史。由于甲状腺癌有一定遗传倾向，因此，直系亲属中若有甲状腺癌患者的，家族中其他成员应被列为高危人群。这类人若甲状腺出现异常结节应高度重视。4.头颈部曾有放射线治疗史。5.结节增长速度、活动度。结节若在短期内发展较快，且不易活动，应及时请医 诊治。6.造成生气管等局部器官的压迫，出现吞咽、发音困难等。7.局部淋巴结肿大。甲状腺癌可转移侵及癌灶周围的淋巴结并使其肿大。 目前，手术切除病灶依然是治疗甲状腺癌的首选方法。甲状腺癌患者若能早期发现并接受正规治疗，预后远期存活率较其他癌症更高。 王主任提醒，由于与甲状腺相邻的有支配人发出声音的喉返神经和喉上神经，以及控制机体钙磷代谢的甲状旁腺，这些都是非常娇嫩的器官结构，容易受到损伤。因此，为了既能保证手术的彻底性，又最大限度地降低手术并发症的发生率，手术最好是交由一个训练有素的甲状腺专业医师来做。一般来说，根据不同的手术方式，接受甲状腺外科手术后3至5天，患者就可以出院。 科学饮食预防甲状腺病 如何预防甲状腺疾病的发生，王主任认为，市民一定要重视常规体检。20岁后可以每年做一次甲状腺超声检查，对于有家族病史的高危人群更应密切监测，最好每半年进行一次随访检查。同时，调节生活节奏，保持情绪稳定。增强机体免疫力，减少病毒感染。 甲状腺疾病与饮食有较大关系，平时要注意饮食。比如，如果一家人在同样的饮食环境下都出现了甲状腺异常肿胀或结节，应首先考虑饮食习惯是否科学，按照医生建议改善饮食结构。食物中含碘量动物性食品高于植物性食品，水果和蔬菜含碘量最低。另外，碘遇酸性物质会被破坏。因此，炒菜时加适量的醋，碘的食用率可下降40%~60%。豆制品也有一定的排碘功效，可以适当多吃。 新内容498新内容498新内容　新内容498新内容゜新内容゜注| 新内容゜乐゜城:新内容゜新内容