从健康人到糖尿病患者，并非简单的一步跨越，两者之间还存在一个时期，被称为“糖尿病前期”。这是个至关重要到可以决定糖尿病走向的阶段，却不为大多数人所熟知。本期，本报邀请专家，教您如何远离糖尿病前期。据中华医学会糖尿病学分会对全国14个省市，进行的流行病学调查结果显示，20岁以上人群的糖尿病前期发生率达15.5%。如果按照国家统计局2011年公布的全国总人口为13.39亿人推算，那么就有近2亿人处于糖尿病前期。不过，由于大部分糖尿病前期病人不会表现出“三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)”的糖尿病典型症状，所以很多人都不知道自己其实已经离糖尿病很近了。 解放军305医院内分泌科主任祝开思告诉《生命时报》记者，事实上，糖尿病前期患者就如同处在分岔口上。不加控制，糖尿病将不久而至;有效干预，则可以推迟或阻止糖尿病的发生。有资料表明，处于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年会有10%左右进展为糖尿病，而按照美国糖尿病协会公布的数据，糖尿病前期患者中，11%的人在3年内就将转化为2型糖尿病，在5年左右的时间内，仅有约30%可能自行恢复为正常;若对其使用药物，或控制饮食、加强运动等，发生糖尿病的危险可下降30%—75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。因此，对糖尿病前期的人，必须引起重视。 预防 7招叫停糖尿病 对于糖尿病前期，美国圣彼得医院内分泌科负责人格雷迪认为，这既是一个警告，也是一个机会，它能提醒你必须要改变过去不良的生活方式。近日，美国“网络医学博士”刊登美国专家建议，帮你叫停向糖尿病迈进的步伐。 1.多动。要降低糖尿病风险，运动是必不可少的一种方式。因为它不仅能消耗身体中的糖，还可减肥，降低胰岛素抵抗。一般情况下，要保证每周5次，每次30分钟的锻炼。如果担心自己无法抽出足够的时间锻炼，不妨带上一个计步器，每天走1万步的运动效果基本可以等同于走了8公里。 2.减肥。这并不是要求你马上减到标准体重，因为即使只是让体重降低了一点，也能带来很大的不同。糖尿病预防试验发现，处在糖尿病前期的患者，如果能够每天参加中等强度的运动30分钟，并减重5%—7%，就可以使患上糖尿病的可能性降低58%。 3.定期检查。糖尿病前期患者要比其他人更频繁地监测血糖，最好能3—6个月看一次医生，以便医生可以随时监控，并调整治疗方案。 4.健康饮食。多吃新鲜蔬菜水果，少吃淀粉类食物，比如菠菜、西兰花、胡萝卜、扁豆等，都是比较好的选择。增加高纤维食物，少吃精米精面。脱脂牛奶相对比全脂的更适合糖尿病前期患者。 5.寻找朋友支持。不管是坚持锻炼，还是控制饮食，都不是一件很容易做到的事。美国印第安纳大学医学院副教授罗纳德·阿克曼认为，糖尿病前期患者应该给自己找个经常鼓励自己的朋友，比如加入有同样目的的健康生活小组，就能达到这一目标。 6.保证睡眠。美国糖尿病协会特瑞萨·加尼洛表示，睡不好不仅会让你觉得疲惫，还会产生压力激素，影响减肥，且令胰岛素不能很好地工作。因此，糖尿病前期患者一定要养成好的睡眠习惯。 7.拥有好心态。好心态可以帮助你抵御糖尿病，格雷迪说，要告诉自己，也许你并不能把每件事情都做到完美，但只要努力把它做到能力范围内的最好就行。还可以经常给自己一些心理暗示：我能做到最好;只要坚持下去，就一定有好的变化。▲ 用药 降低三成风险 如果说，生活方式的调整是将糖尿病前期病人拉回健康人群的核心方法，那么，适当的药物治疗就是达到这一目的有益补充。 近年来国内外许多研究证实，在饮食和运动疗法基础上，采用药物干预可以更有效地对付糖尿病前期。祝开思教授表示，通常胰岛素抵抗比较严重的糖尿病前期患者，更适合使用药物干预。研究表明，二甲双胍可以降低31%的患病风险，胰岛素增敏剂(如比格列酮类药物)也可增加糖尿病前期患者向健康人的转化率。糖耐量减低，即餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升—11.1毫摩尔/升，且体型肥胖的患者，均是以胰岛素抵抗为主，比较适合运动减重与药物治疗相结合的方法。而单从外表看，小细腿、大肚子的患者，胰岛素抵抗均十分严重，也适用药物干预。3—6个月为宜。▲ 监测 牢记两个数字 医学上，糖尿病前期有着明确的诊断标准。祝开思教授解释说，糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低两类，空腹血糖超过6.1毫摩尔/升，低于糖尿病诊断标准的7毫摩尔/升，属于空腹血糖受损;餐后两小时血糖超过7.8毫摩尔/升，而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升，就是糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常。 然而，在生活中，很多人却对6.1和7.8这两个数值不够敏感。比如，很多人只知道7是糖尿病诊断的标准，便很习惯地以为只要不到7毫摩尔/升，就很安全，即便体检结论建议他去做进一步检查，多数人恐怕也会置之脑后，于是生生错过糖尿病防治的最重要时机。 相对于空腹血糖受损能在体检中被发现而言，糖耐量减低的情况则隐藏得更深。因此，祝开思教授特别提醒，一旦空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病前期的范围，都要进行复查，以确诊是否为糖尿病前期，特别是高危人群，必须提高警惕。 那么，哪些人容易发展成糖尿病前期病人呢?空军总医院内分泌科关小宏主任说，具有糖尿病家族史的，过度肥胖的，以及有暴饮暴食、大量饮酒等不良生活习惯的人，都容易患上糖尿病前期。此外，祝开思教授补充说，年龄在40岁以上，孕期曾经患过糖尿病，以及高血压、高脂血症、高尿酸等三类人，也都应比一般人更注重糖尿病前期的预防和控制，比如，养成良好的饮食、运动习惯，同时，要定期体检，查空腹血糖和餐后两小时血糖。 新内容498新内容498新内容　新内容498新内容ㄚ新内容ㄚ注| 新内容ㄚ乐ㄚ城:新内容ㄚ新内容