血液检查是最常见的检查项目之一，它是发现、诊断和治疗及预防疾病的基本手段之一，然而简单的血液检查如果没有进行适当的准备，就会影响血液检验结果的准确性，使检验结果产生或大或小的误差，导致误诊误治。一般来说，病人准备除了特殊检验有专门规定外，要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果。 运动 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%，而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。一般主张，化验前2天内尽可能避免剧烈的运动和锻炼，快步行走之后，至少应休息10~15分钟，在平静状态下再抽血。 饮食 进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量，高比例的不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食；肝功能、血脂、凝血等检验项目要求禁食12~16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒，禁食高脂肪、高蛋白饮食。 体位 体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。一般来说，静坐5~10分钟后以坐位(从肘静脉)采血为最佳，卧床患者可卧位采血。 饮酒 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。 吸烟 吸烟瘾大的人，血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多。血液学方面亦有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。 药物 药物对检验的影响非常复杂，1.5万多种药物对检验有干扰作用。众所周知，抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前，暂停各种药物是上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 过度空腹 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12~14小时。但过度空腹，若达24小时以上，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。 其他 性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期(如怀孕、月经)等因素对血液检验结果也有影响，检查之时应考虑这些生理差异，因此复查以在大体相同的时间采样为好；采血时止血带结扎过久，也是一种误差因素；细菌培养的样品要采用无菌技术，防止污染。 新内容498新内容498新内容　新内容498新内容┬新内容┬注| 新内容┬乐┬城:新内容┬新内容